Daily News|Jakarta – Tes antibodi yang digunakan untuk menentukan apakah orang telah terinfeksi di masa lalu dengan Covid-19 mungkin salah hingga separuh waktu, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS mengatakan dalam panduan baru yang diposting di situs webnya.
Tes antibodi, sering disebut tes serologis, mencari bukti respon imun terhadap infeksi.
“Antibodi pada beberapa orang dapat dideteksi dalam minggu pertama onset penyakit,” kata CDC.
Mereka tidak cukup akurat untuk digunakan untuk membuat keputusan kebijakan penting, kata CDC.
“Hasil tes serologis tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan tentang pengelompokan orang yang berada di atau diterima untuk berkumpul di pengaturan, seperti sekolah, asrama, atau fasilitas pemasyarakatan,” kata CDC.
“Hasil tes serologis tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan tentang mengembalikan orang ke tempat kerja.”
Pejabat kesehatan atau penyedia layanan kesehatan yang menggunakan tes antibodi perlu menggunakan tes paling akurat yang dapat mereka temukan dan mungkin perlu menguji orang dua kali, kata CDC dalam pedoman baru.
“Di sebagian besar negara, termasuk daerah yang telah sangat terkena dampak, prevalensi antibodi SARS-CoV-2 diperkirakan rendah, mulai dari kurang dari 5% hingga 25%, sehingga pengujian pada titik ini mungkin menghasilkan relatif lebih banyak hasil positif palsu dan lebih sedikit hasil negatif palsu, “kata CDC.
Semakin tinggi sensitivitas, semakin sedikit negatif palsu yang akan diberikan tes. Semakin tinggi spesifisitas, semakin sedikit positif palsu. Di seluruh populasi, tes memberikan hasil yang lebih akurat jika penyakit yang diuji adalah umum pada populasi. Jika infeksi hanya mempengaruhi sebagian kecil orang yang diuji, bahkan margin kesalahan yang sangat kecil dalam tes akan diperbesar.
Jika hanya 5% dari populasi yang diuji memiliki virus, tes dengan akurasi lebih dari 90% masih dapat kehilangan setengah dari kasus.
Ini adalah poin yang telah dibuat sering dalam beberapa minggu terakhir oleh para ahli kesehatan masyarakat, tetapi CDC menjabarkan masalah dalam saran baru tentang pengujian antibodi.
Salah positif, kepercayaan salah
Positif palsu akan membuat seseorang percaya bahwa mereka telah terinfeksi padahal sebenarnya belum terinfeksi. Ada sedikit bukti sekarang tentang apakah yang telah terinfeksi memberi orang kekebalan terhadap infeksi kemudian, tetapi dokter khawatir bahwa orang akan berperilaku seolah-olah mereka kebal jika mereka mendapatkan tes antibodi positif.
“Tidak dapat diasumsikan bahwa individu dengan hasil tes antibodi yang benar-benar positif dilindungi dari infeksi di masa depan,” kata CDC dalam pedoman yang diperbarui. “Pengujian serologis tidak boleh digunakan untuk menentukan status kekebalan pada individu sampai keberadaan, daya tahan, dan durasi kekebalan ditetapkan.”
Pedoman CDC baru menggemakan saran dari kelompok-kelompok seperti University of Minnesota, yang memperingatkan agar tidak menggunakan tes antibodi untuk membuat keputusan kebijakan.
CDC menjelaskan mengapa pengujian sering kali salah. Banyak yang berkaitan dengan seberapa umum virus dalam populasi yang diuji. “Misalnya, dalam populasi di mana prevalensinya 5%, tes dengan sensitivitas 90% dan spesifisitas 95% akan menghasilkan nilai prediksi positif 49%. Dengan kata lain, kurang dari setengah dari mereka yang dites positif akan benar-benar memiliki antibodi, “kata CDC.
“Atau, tes yang sama pada populasi dengan prevalensi antibodi melebihi 52% akan menghasilkan prediksi positif lebih besar dari 95%, yang berarti bahwa kurang dari satu dari 20 orang yang menguji positif akan memiliki hasil tes positif palsu.”
Oleh karena itu, yang terbaik untuk menggunakan tes dengan spesifisitas tinggi – yang tidak mungkin menimbulkan banyak kesalahan positif – dan dalam populasi di mana dokter mencurigai ada banyak kasus, “kata CDC.
Food and Drug Administration juga memperingatkan tentang keakuratan tes antibodi. (HMP)
Discussion about this post