Daily News|Jakarta –Ketika Andrew * pertama kali mengetahui bahwa dia HIV-positif pada Januari tahun ini, dia menderita kelumpuhan yang cepat, takut hidupnya akan berubah selamanya.
Pada usia 27, itu adalah salah satu hal yang ia takuti sebagai seorang gay yang masih di dalam lemari. Bahkan di dalam komunitas LGBT Nigeria, diskriminasi HIV merajalela dan Andrew memperhatikan tidak ada yang akan membalasnya dengan aplikasi kencan yang ia gunakan ketika ia mengubah statusnya.
Pada minggu-minggu setelah diagnosisnya, ia mengembangkan rutinitas untuk menangani penyakit: secara religius minum obat HIV-nya dan mempraktikkan selibat.
Andrew adalah pengembang perangkat lunak yang memandang dunia melalui prisma kode dan program, dan ketika pandemi coronavirus menjadi sangat nyata, dengan Nigeria mengkonfirmasi kasus penularan pertamanya pada Februari, ia merasa tidak nyaman.
Histeria di internet, ketakutan-mongering, dan penguncian yang diberlakukan pemerintah berikutnya di Lagos mendorongnya untuk memeriksa simpanan obat HIV-nya, atau obat-obatan antiretroviral (ARV). Andrew memulai jadwal perawatan enam bulan pada Januari – satu tablet 300mg diminum setiap hari untuk menurunkan keberadaan virus di tubuhnya. Dengan setengah dari jumlah yang sudah diambil, dia menyadari dia punya cukup untuk bertahan sampai Juni.
Namun Andrew masih diliputi kecemasan. “Aku seharusnya dites setelah enam bulan untuk memeriksa apakah aku terdeteksi. Aku belum berpikir aku dapat dideteksi, dan dengan coronavirus di kota, bagaimana jika aku mengontraknya dengan keadaan sistem kekebalan tubuhku?” dia bertanya-tanya.
Dapat dideteksi mengacu pada viral load Andrew, atau keberadaan virus dalam tubuhnya.
Sistem kesehatan yang menantang
Penelitian terbatas menunjukkan bahwa orang dengan HIV mungkin tidak menghadapi risiko infeksi yang lebih besar dari coronavirus yang baru, selama mereka mematuhi obat antiretroviral yang ditentukan dan tidak dengan cara immunocompromised, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Andrew tidak memiliki asuransi kesehatan, jadi ia bergantung pada pengobatan HIV gratis dari pusat perawatan kesehatan yang termasuk LGBT. Dengan kuncian bergulir dan mengantarkan gelombang kerusuhan baru, ia sekarang mengandalkan konsultasi virtual dengan dokternya – WhatsApp, panggilan video – yang telah menghilangkan kecemasannya sampai batas tertentu.
Pandemi virus korona tidak hanya mengekspos keadaan infrastruktur kesehatan masyarakat yang membusuk di Nigeria, tetapi juga menunjukkan bagaimana populasi LGBT Nigeria memiliki akses terbatas ke dokter yang menyediakan ruang yang aman dan menegaskan. Ini berasal dari fakta bahwa Nigeria tetap menjadi salah satu negara paling homofobik di dunia, menjadikan LGBT sebagai sasaran diskriminasi dan pelecehan oleh LGBT.
Sejak 2014, telah ada undang-undang yang mengatur kriminalisasi pernikahan sesama jenis dan penampilan publik di antara orang-orang gay. Tidak ada hak resmi atau perlindungan dari diskriminasi berdasarkan orientasi seksual – yang menyulitkan LGBT Nigeria untuk mencari bantuan dari layanan publik.
Penguncian di Lagos juga disertai dengan kantong-kantong militerisasi di negara bagian itu dan di tempat lain – tentara dan pasukan keamanan menegakkan perintah tinggal di rumah bahkan jika itu berarti melakukan intimidasi dan kekerasan.
Dengan demikian, LGBT Nigeria yang mencoba mengakses pengobatan HIV dihadapkan dengan tantangan tambahan untuk menavigasi pasukan yang berpotensi bermusuhan.
Komunitas LGBT sudah menghadapi diskriminasi resmi di Nigeria. Kuncian membuatnya semakin sulit [File: Reuters]
Kecemasan yang diinduksi Coronavirus
Pada bulan Maret, Ebuka *, seorang pria biseksual berusia 26 tahun, setuju untuk wawancara di tempat pizza sebelum kuncian dimulai.
Ebuka dinyatakan positif mengidap HIV pada November 2018. Kesehatan mentalnya terganggu oleh siklus depresi dan satu episode traumatis yang merugikan diri sendiri. Tetapi pindah dari Abuja ke Lagos pada tahun berikutnya untuk memulai pekerjaan baru dalam periklanan digital telah mengangkatnya dari kabut, dan ia menemukan beberapa kemiripan stabilitas dan kejelasan.
Di tempat pizza, Ebuka mengungkapkan bahwa batch obat ARV-nya saat ini hampir habis dan dia perlu mendapatkan resep ulang resep lain segera.
“April,” katanya, ketika aku bertanya tentang janji temu klinik berikutnya. Ebuka dan Andrew memiliki rejimen pengobatan HIV yang sedikit berbeda. Karena ia telah mencapai status tidak terdeteksi, pengobatan HIV Ebuka diberikan dalam waktu tiga bulan.
Gangguan apa pun dalam perawatan dapat membuat sistem kekebalan tubuhnya rentan terhadap infeksi oportunistik seperti coronavirus.
Lain kali saya mendengar dari Ebuka, itu adalah minggu kedua terkunci. Dia menggambarkan bagaimana dia pernah mengalami pelecehan oleh polisi, setelah diprofilkan sebagai “gay”, saat mengemudi ke klinik untuk mendapatkan batch berikutnya dari pengobatan HIV, yang akan bertahan tiga bulan lagi. Dia takut polisi lebih dari HIV atau coronavirus, jelasnya.
Solusi kesehatan jarak jauh
Klinik yang Ebuka tuju di Lagos tidak pernah penuh sesak, terbagi dalam konsultasi, farmasi dan laboratorium darah, dan dipimpin oleh staf yang efisien yang bekerja dalam shift. Ini adalah salah satu dari sedikit ruang di Lagos di mana LGBT Nigeria tanpa jaminan kesehatan dapat mengakses pengobatan HIV gratis dalam suasana yang bebas diskriminasi, di mana sejarah seksual dan kebiasaan mereka tidak menjalani pengawasan penilaian.
Sebaliknya, di lingkungan kesehatan masyarakat, banyak pasien LGBT mengatakan homofobia sangat mengakar dan mereka menghadapi atmosfer yang tidak ramah.
Pusat, yang tidak ingin diidentifikasi dalam laporan ini, sejak itu telah mematuhi kuncian pemerintah.
Seorang perwakilan medis mengatakan kepada Al Jazeera bahwa itu dibuka pada hari tertentu bagi petugas kesehatannya untuk memberikan layanan kesehatan HIV sehingga pasien seperti Ebuka dapat memperoleh obat ARV yang menyelamatkan nyawa mereka.
Andrew mendapatkan pengobatan HIV-nya dari The Initiative for Equal Rights (TIERS), sebuah organisasi nirlaba yang telah dengan mantap memperjuangkan inklusi dan advokasi LGBT sejak awal. TIERS juga ditutup karena terkunci, tetapi sedang berusaha memastikan bahwa komunitas LGBT yang rentan tidak terputus dari mengakses layanan kesehatan.
“Kami menutup kantor fisik kami sejak 18 Maret, tetapi layanan medis telah berjalan hampir sejak saat itu,” Xeenarh Mohammed, direktur eksekutif pusat tersebut, menjelaskan melalui telepon.
“Kami memiliki ARV pick-up kepada klien …. Dalam kasus-kasus di mana obat perlu dikirim, klien akan bertanggung jawab untuk mengirim pengendara pengiriman untuk pick-up. Dengan begitu, kerahasiaan dipertahankan saat pengendara dibawa langsung kepada mereka. Obat dikemas secara diam-diam. “
Olumide Makanjuola, seorang aktivis kesehatan seksual dan hak-hak seksual, sangat prihatin tentang dampak wabah dan penutupan di bagian yang paling rentan. “Saya memikirkan orang yang hidup dengan HIV di masyarakat, seperti LGBTIQ, pekerja seks dan Pengguna Narkoba Suntik (Penasun) yang sebagian besar aksesnya ke kesehatan sebagian besar melalui ceruk, organisasi non-pemerintah,” katanya melalui email.
Kemudian di telepon, Makanjuola menyatakan keprihatinan lain: “Akan ada banyak kegelisahan dan kemungkinan tidak tersedianya obat di pusat karena keterlambatan pengiriman dan masalah terkait logistik lainnya.” Makanjuola dengan cepat menunjukkan bahwa ini bukan kenyataan saat ini, tetapi sebuah proyeksi jika penguncian itu berlangsung lebih dari tiga bulan.
Masalah logistik
Obat-obatan antiretroviral diimpor dan merupakan bagian dari berbagai proyek pencegahan dan pengobatan HIV yang didanai oleh donor lokal dan internasional, bekerja dengan ruang kesehatan seperti TIERS untuk menjangkau populasi sasaran utama seperti laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) dan lain-lain.
Meskipun Nigeria telah menutup perbatasan udaranya untuk memperlambat penyebaran coronavirus, penerbangan penting yang memasok perbekalan medis dan obat-obatan masih bisa memasuki negara itu, tetapi bukan tanpa penundaan dari donor karena mereka juga menavigasi kuncian di medan mereka sendiri.
Pusat-pusat di Nigeria ini sekarang dihadapkan dengan masalah logistik lokal karena ada pembatasan pergerakan, dengan layanan taksi-memanggil hampir tidak beroperasi.
Tetapi kemudahan dalam penguncian untuk saat ini, mulai dari 4 Mei, adalah perkembangan yang disambut baik dan dapat membantu sebanyak LGBT Nigeria dengan perawatan kesehatan akses HIV, tanpa hambatan awal.
Meskipun ada alokasi anggaran, sistem perawatan kesehatan Nigeria sangat terhambat oleh korupsi politik. Kemacetan di fasilitas kesehatan umum, dan kurangnya peralatan, obat-obatan dan dokter telah menciptakan vakuum di mana organisasi non-pemerintah menjadi bagian dari ekosistem, memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat dan sub-kelompok yang berbeda.
Komunitas LGBT di Nigeria ada sebagai kelompok heterogen, di mana interaksi terjadi dalam gelembung diskrit di seluruh platform digital. Namun di tengah pandemi coronavirus, para anggota menempa solidaritas dan mengatasi kecemasan komunal mereka melalui hangout virtual.
Andrew mengatakan dia telah membantu beberapa anggota masyarakat dengan bahan makanan dan makanan kering, sementara Ebuka mencari orang-orang dengan HIV yang membutuhkan obat-obatan, untuk membantu menutupi biaya pengiriman pengiriman. (HMP)
Discussion about this post