Daily News|Jakarta – Dalam penelitian terbesar hingga saat ini melihat antibodi yang diproduksi oleh orang-orang yang telah pulih dari COVID-19, para peneliti menemukan beberapa kejutan yang dapat memiliki implikasi untuk tidak hanya seberapa bermanfaat perawatan berbasis antibodi, tetapi juga apa hasil dari tes antibodi individu sebenarnya berarti.
Saat ini, sebagian besar orang yang mendapatkan tes antibodi ingin mengetahui apakah mereka telah terinfeksi COVID-19 atau tidak, karena begitu banyak yang mengalami gejala ringan, atau tanpa gejala penyakit. Tetapi informasi itu secara teori dapat digunakan untuk menjawab pertanyaan yang jauh melebihi keingintahuan pribadi.
Bagi para ahli kesehatan masyarakat, hasil ini penting untuk mendapatkan gagasan tentang seberapa dalam COVID-19 menembus komunitas tertentu, dan seberapa luas infeksi itu — dan, seberapa maraknya potensi infeksi itu kembali.
Semakin banyak orang yang dites, semakin akurat data prevalensi tersebut. Tetapi ada cara lain yang sama pentingnya yaitu pengujian antibodi dapat membantu memantau dan akhirnya mengendalikan pandemi dalam beberapa bulan mendatang.
Dalam penelitian yang diterbitkan di medRxiv, server pracetak untuk memposting studi sebelum mereka ditinjau sejawat, sebuah tim di Institut Penelitian Lindsley F. Kimball dari Pusat Darah New York dan Universitas Rockefeller menganalisis 370 sampel plasma yang disumbangkan dari orang yang pulih dari COVID -19 dan menemukan beberapa hasil yang mengejutkan.
Para peneliti menggunakan beberapa metode pengujian antibodi, termasuk dua tes yang tersedia secara komersial, untuk mendokumentasikan tingkat antibodi sistem kekebalan yang dihasilkan pasien terhadap SARS-CoV-2, virus di balik COVID-19. (Semua menghasilkan bacaan yang juga andal.)
Para peneliti kemudian menguji antibodi ini terhadap pengganti virus SARS-CoV-2 di laboratorium untuk melihat apakah antibodi tersebut benar-benar dapat menetralisir virus (pencegah seperti itu, yang meniru virus sebenarnya tanpa menular, sering digunakan untuk laboratorium penelitian untuk menentukan hindari penyebaran penyakit).
Secara keseluruhan, sekitar 88% orang menghasilkan berbagai tingkat antibodi terhadap virus. Tetapi hanya sekitar 10% dari mereka memiliki tingkat tinggi yang mampu menetralkan versi COVID-19 virus berbasis laboratorium — dan, di sisi lain spektrum, 17% hampir tidak memiliki respons antibodi terhadap infeksi mereka.
Apa artinya itu yang disebut “kekebalan alami” terhadap SARS-CoV-2 mungkin lebih rumit daripada gagasan bahwa setiap orang yang terinfeksi COVID-19 dilindungi secara kuat agar tidak tertular lagi, kata Dr. Larry Luchsinger, asisten anggota di lembaga penelitian dan penulis utama makalah ini.
“Ada sekelompok orang yang sangat signifikan yang pada dasarnya tidak memiliki aktivitas menetralisir [melawan virus]. Apa yang kami temukan adalah bahwa secara mengejutkan, di semua tes, ada penyimpangan yang sangat luas atau rentang hasil antibodi yang dialami orang. ”
Lebih banyak data perlu dikumpulkan untuk memahami mengapa pasien yang pulih memiliki tingkat antibodi yang begitu luas, dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi kemampuan orang untuk melawan infeksi virus di masa depan.
Temuan tersebut menyiratkan, misalnya, bahwa mungkin ada cara yang berbeda untuk memerangi infeksi SARS-CoV-2. Karena semua orang pulih dari infeksi, sistem kekebalan beberapa orang mungkin sangat bergantung pada antibodi, sementara yang lain beralih ke berbagai jenis sel untuk menangkis virus.
Hasil ini membuat kasus yang kuat bagi dokter untuk tidak hanya menguji kadar antibodi, tetapi untuk mempelajari apa arti tingkat-tingkat itu bagi kemampuan setiap pasien untuk melawan infeksi lebih lanjut. Membuat penentuan semacam itu belum memungkinkan, tetapi mungkin dengan lebih banyak data tentang tingkat antibodi pasien yang pulih.
“Pada saat ini, sedikit yang diketahui tentang antibodi dan kegunaannya,” Michael Mina, asisten profesor epidemiologi dan anggota fakultas di Pusat Dinamika Penyakit Menular di Harvard T.H. Sekolah Kesehatan Masyarakat Chan mengatakan dalam sesi tanya jawab dengan wartawan.
Ketika lebih banyak data tersedia, dokter mungkin dapat menentukan tingkat antibodi apa yang lebih mungkin untuk memberikan perlindungan terhadap infeksi SARS-CoV-2 lagi, dan berbagi informasi ini dengan pasien mereka, yang kemudian akan tahu seberapa rentan mereka mungkin untuk infeksi ulang.
Hasil Luchsinger adalah awal untuk membangun data itu; studi ini tidak termasuk hasil rinci pada tingkat dua tes antibodi komersial, satu dari Ortho dan yang lainnya dari Abbott, serta hasil tentang seberapa baik antibodi yang diidentifikasi oleh tes dapat menetralkan virus dalam pengaturan laboratorium.
Namun, “Hal yang disayangkan adalah, satu-satunya cara untuk mengetahui [pasti] tingkat aktivitas netralisasi yang diperlukan adalah dengan membawa individu dan mengekspos mereka kembali ke COVID-19,” kata Luchsinger. “Ada dilema etis dalam melakukan sesuatu seperti itu.”
Namun, masih dapat menggunakan tes antibodi untuk mengidentifikasi orang yang memiliki sedikit kemampuan untuk menetralkan virus, dan mereka yang lebih mampu melakukannya, dapat menjadi penting dalam memberi nasihat kepada mereka tentang bagaimana mereka dapat menghentikan penyebaran COVID-19.
“Orang-orang yang tidak memiliki banyak aktivitas netralisasi harus berhati-hati, dan mengambil tindakan pencegahan untuk menjaga diri dan orang yang mereka cintai tetap aman,” kata Luchsinger.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang apa arti tanggapan antibodi terhadap COVID-19 untuk kekebalan, Luchsinger memperluas penelitian dan mencocokkan tingkat antibodi orang dengan gejala mereka, untuk melihat apakah ada korelasi antara seberapa parah gejala orang itu dan seberapa aktif mereka. antibodi bisa menetralkan virus.
Informasi seperti itu akan menjadi lebih penting dalam beberapa bulan mendatang, karena pengusaha dan pejabat kesehatan masyarakat mengandalkan data ini untuk melacak bagaimana orang dapat tetap aman di masyarakat ketika mereka sedang bekerja, atau menggunakan transportasi umum atau pada pertemuan publik.
Pengujian antibodi juga akan menjadi penting ketika vaksin diluncurkan, karena pejabat kesehatan masyarakat mungkin akan ingin mendapatkan vaksinasi bagi mereka yang tingkat antibodinya rendah atau tidak ada, yang lebih rentan terhadap infeksi. Melacak tingkat antibodi ini dari waktu ke waktu di antara yang divaksinasi juga akan memberi para ahli informasi yang berguna tentang seberapa baik vaksin bekerja.
“Kami hanya harus sedikit bersabar dan membiarkan studi datang,” kata Mina.
“Tetapi infrastruktur untuk pengujian antibodi perlu dibangun bahkan jika saat ini kita tidak melihat manfaat langsung di luar. (HMP)
Discussion about this post